Чимало чоловіків вважають, що якщо їх не турбує їхнє здоров’я, то й не треба йти до лікаря. Якщо жінки відвідують гінеколога хоча б раз на рік з метою профілактики, то чоловіки, на жаль, цього не роблять. А даремно! — наголошують медики. Огляд уролога – важливий момент діагностики захворювань сечостатевої системи. Як у молодому, так і в старшому віці чоловіче здоров’я можуть підірвати різноманітні захворювання, і ось тоді вже може бути занадто пізно.
Як не прогавити важливе, на що слід звертати увагу і чому не варто соромитися розповідати про захворювання, «Новим рубежам» розповідає лікарка-урологиня Неллі Андріївна ШВЕЦЬ.
– Побутує думка, що «чоловічі» захворювання виникають переважно у старшому віці. Які проблеми зі здоров’ям можуть бути у молодих чоловіків?
– Починаючи з підліткового періоду батьки мають неодмінно завести хлопчика до уролога або андролога, щоб пересвідчитися, що яєчка є опущеними у мошонку. Якщо ж вони залишаються у паховому каналі або в животі, існує ризик затримки розвитку яєчок, безпліддя та виникнення злоякісного новоутворення у них. Дуже важливо звернути на це увагу! У разі виявлення якихось порушень застосовується замісна гормональна терапія, яка дає гарний результат. Якщо, скажімо, звернутися у 30 років – може бути вже запізно.
Те ж саме можна сказати і про варикозне розширення вен сім’яного каналу. На перший погляд, це не дуже серйозна патологія. Але якщо її не прооперувати і не усунути вчасно, у дитячому віці, це в майбутньому може призвести до зниження рухомості сперматозоїдів, а отже, вплине на здатність чоловіка мати дітей. Словом, у юному віці не можна нехтувати профілактичними оглядами та належним чином лікуватися, якщо у цьому є потреба.
Також поширеною патологією серед дітей дошкільного віку є фімоз. Коли після народження у хлопчиків залишається зрощеною шкіра внутрішнього листка крайньої плоті та шкіри голівки статевого члена, що викликає хворобливі відчуття. У 95% новонароджених існує фізіологічний фімоз, тобто крайня плоть є слабо рухомою. Але до 3 років (рідше до 6-7) проблема зникає у більшості хлопчиків. Якщо ж ні, то стан вважається вже патологічним фімозом, який може призвести до запалення та інфекції сечового міхура, нирок.
— На що чоловікам варто звернути увагу і не затягнути з лікуванням?
— Чоловіків старшого віку має насторожити навіть періодичний прояв наступних симптомів: поява на статевих органах висипів, почервоніння; болючі відчуття, свербіж, печіння; біль у промежині та внизу живота; дискомфорт під час чи після статевого акту, домішки крові у спермі; проблеми з сечовипусканням – часті походи в туалет. Тобто чоловік помітив, що став частіше бігати до вбиральні, або нема відчуття повного спорожнення сечового міхура; будь-який дискомфорт під час сечовиділення; поява в’ялого струменя під час сечовипускання; виділення з уретри будь-якого кольору або незвичайні виділення.
Ця клінічна картина може свідчити про наявність запального захворювання чи статевої інфекції. У такому випадку треба звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням.
— Але чоловіків украй важко «затягнути» на прийом до лікаря, навіть якщо будуть вагомі на те підстави.
— Лікування чоловічих хвороб має свої особливості. Чоловіки здебільшого соромляться звертатися до лікаря, сподіваючись на те, що «пройде саме». Але так не буває, без лікаря все одно не обійтись.
Зі своєї практики скажу, що чоловіки звертаються за допомогою, коли вже зовсім щось болить чи є серйозні порушення функцій. Частіше рідні, доньки та дружини, вмовляють їх своєчасно подбати про своє здоров’я. Якби вони не наполягали та не переконували, то вважайте, що третина моїх пацієнтів вже померла б.
Зволікання з візитом до уролога лише ускладнює перебіг захворювання та лікування. Тому й наголошую, що у більшості випадків хвороби, виявлені на ранніх стадіях, виліковні. Не варто зволікати. Краще вчасно розпочати лікування, хай навіть і тривале, ніж потім страждати від болю, або й зовсім не мати шансів.
– З якими проблемами до уролога найчастіше звертаються чоловіки у зрілому віці?
– Зараз дуже «помолодшав» рак простати. Якщо раніше це захворювання діагностували у 50–60-річних пацієнтів, то зараз трапляється і в 40 років. Тут варто сказати, що рак простати до ІІ стадії виліковується повністю: робиться радикальна простатоктемія – і людина забуває про проблему. Але часто пацієнти із раком простати звертаються спершу до невропатологів, адже скаржаться на болі у спині. У результаті затягується час. До уролога вони потрапляють, коли рак уже досягає 3–4 стадії, коли є метастази, які, власне, і викликають біль у спині.
Ще одне досить поширене чоловіче захворювання – аденома передміхурової залози, яка є доброякісною пухлиною. Пацієнти із цим захворюванням часто займаються самолікуванням, що призводить до сумних наслідків: лікують ніби аденому, а виявляється, що це рак. Справа у тому, що симптоматика у цих захворювань практично однакова: аденома і злоякісне захворювання проявляють себе практично ідентично. Тому, якщо чоловіку поставили діагноз «аденома», йому треба обов’язково пройти додаткову діагностику, у тому числі здати аналіз на онкомаркер, щоб диференціювати захворювання.
Окремо варто сказати про сечокам’яну хворобу, яка буває як у чоловіків, так і в жінок. У зв’язку з нераціональним харчуванням, вживанням недостатньої кількості рідини та іншими чинниками, це захворювання у наш час набуло широкого розповсюдження. Треба розуміти, що чим менше ми п’ємо води, тим концентрованішою стає сеча, а це призводить до негативних наслідків, зокрема, для сечовидільної системи.
Діагноз сечокам’яна хвороба є пожиттєвим. Якщо у людини один раз утворився камінь, він вийшов чи його видалили, діагноз все одно буде до кінця життя. У такому разі треба регулярно проходити профілактичні огляди, контролювати стан здоров’я, стежити за способом життя і харчуванням, щодня треба пити не менше 2–3 л води, отримувати належне санаторно-курортне лікування.
— Як часто чоловікам треба проходити профілактичне обстеження?
— Якщо чоловік не відчуває проблем зі здоров’ям, йому достатньо ходити на обстеження раз на рік, особливо після 40 років. Під час обстеження треба здавати кров на індекс НОМА (визначення резистентності до інсуліну), індекс вільного тестостерону, ліпідограму, загальний аналіз крові, тиреотропний гормон, а також специфічний аналіз, простато-специфічного антигену, підвищений рівень якого вказує на наявність патології передміхурової залози. Його треба здавати щорічно після 40 років. Бо одним з частих місць локалізації онкологічних патологій у чоловіків може бути передміхурова залоза (простата).
З віком треба стежити за артеріальним тиском, рівнем холестерину та робити профілактику гіпертонічної хвороби й атеросклерозу, які також можуть бути причиною еректильної дисфункції. Для збереження здоров’я чоловіка треба дотримуватися і збалансованого харчування (у раціоні має бути зелень, овочі, фрукти, нежирні сорти м’яса та риба, комплекс якісних вітамінів та мікроелементів), мати фізичні навантаження і, звісно, відмовитися від шкідливих звичок.
Розмову вела Наталя ДОЛГІХ
Матеріал створено за підтримки Волинського прес-клубу
